スギ花粉時期
薬の使い方、始める時期
その１
薬は、症状が出る前から飲み始めることが最も効果があります。一般的には、花粉が本格的に飛散する１～２週間前がよいと言われていますので、静岡ですと、２月初旬がベストになります。初期療法のメリットは以下。
その２
薬は、飲み薬と点鼻薬の併用が良いです。目のかゆみのある方は、点眼薬も加えてください。
アレルギー症状は、鼻や目の粘膜の炎症から始まりますので、花粉飛散前から点鼻薬と点眼薬も使い始めると良いです。
花粉症の薬
花粉症の薬は、飲み薬と点鼻をセットで使い、目の症状がある場合は目薬を追加します。
目薬を嫌がるお子さんは、目薬の代わりに眼軟膏を使うとよいです。
飲み薬
小児科でよく使用する処方薬は、ザイザル、アレロック、アレグラ、クラリチンです。
効き目の強い順（一般的な順位）
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アレロック
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ザイザル
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クラリチン＝アレグラ
ただし、お子さんによってはザイザルよりアレグラのほうが効く方もいますので、この効き目は絶対ではありません。はじめは効き目の弱いクラリチンやアレグラから試して、少しづつ効き目の強い薬を試します。効き目の強い薬ほど眠気の副作用が出やすいです。
点鼻薬
直接鼻に噴霧するため、即効性があると思われがちですが、即効性はありません。毎日続けることで、効果が出てきますので続けましょう。市販薬のナザールなどは、即効性はありますが、頻繁に使うことで粘膜が腫れて逆に鼻づまりになることがありますので、使い過ぎには注意が必要です。
点眼薬
子供には効果長続きのアレジオンLXが使いやすいです。目薬を嫌がらない、目が乾燥するお子さんにはアレジオン(LXなし)やパタノールがおすすめです。
眼軟膏
目薬を嫌がるお子さんにはアレジオン眼瞼クリームがおすすめです。目薬でも効果がないお子さんは、目薬に加え、ネオメドロールEE軟膏やプレドニン軟膏を処方します。
子供によく処方する薬
飲み薬
ザイザル、アレロック、クラリチン、アレグラ
点鼻
アラミスト
目薬
アレジオン、パタノール
眼軟膏
ネオメドロールEE軟膏、プレドニン軟膏、アレジオン眼瞼クリーム
抗ヒスタミン薬とは
花粉などアレルギーの原因物質（抗原）が鼻の粘膜に付着すると、抗原抗体反応によりアレルギー症状を引き起こすヒスタミンなどのアレルギー誘発物質が放出されますが、このとき、ヒスタミンは鼻の粘膜にある「H1受容体」という部分と結合し、くしゃみや鼻水といったアレルギー症状が起こります。抗ヒスタミン薬は、その結合を阻害し、アレルギー性鼻炎の症状を抑えます。
第二世抗ヒスタミン薬の種類
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
主流の第二世代抗ヒスタミンの効果、副作用の眠気の強弱を図にしました。年齢の書かれた薬は小児に使用できる薬になります。
☆：お子さんが、よく処方される薬
☆アレグラ（フェキソフェナジン塩酸塩）
効果の弱い薬ですが、最も眠気が出にくい薬です。2歳以上に使え、ドライシロップ、錠剤、OD剤があります。1日2回のお薬です。
☆クラリチン（ロラタジン）
効果の弱い薬ですが、その分安心して使えるお薬です。3歳以上、1日1回の薬です。
☆ザイザル（レボセチリジン塩酸塩）
1歳以上から使えるお薬で、シロップ製剤と錠剤があります。眠気もそこそこ抑えられていて、小さいお子さんから使用できるバランスのよいお薬です。15歳未満は1日2回です。
☆アレロック（オロパタジン塩酸塩）
効果の強い薬で、少し眠気が出やすい薬です。2歳以上に処方できます。顆粒と錠剤、口の中で溶けるOD剤があり、幅広い年代のお子さんが使用しています。1日2回の薬です。
アレジオン（エピナスチン塩酸塩）
小児科では一般的に使われている抗アレルギー剤のひとつです。脳内移行が少なく、けいれんを起こしにくいと言われています。脳内移行が少ないということは、眠気も出にくいです。1日1回のお薬で、ドライシロップと錠剤があります。
添付文書では、3歳以下には使えないことになっています。
ジルテック（セチリジン塩酸塩）
ザイザルとだいたい同じ作用です。ドライシロップと錠剤があり、2歳以上から、1日2回のお薬です。
ディレグラ（フェキソフェナジン塩酸塩＋プソイドエフェドリン）
アレグラに、エフェドリンという物質を合わせた合剤です。エフェドリンは鼻の血管を収縮させ、鼻閉を改善する方向に働きます。そのぶん、アレグラよりも効果が高くなります。ただその分、頭の血管にも作用して頭痛や動機などの副作用もやや多くなる印象です。12歳以上で1日2回の薬ですが、高血圧がある人などはおすすめできません。
ビラノア（ビラスチン）
大人にしか適応がありませんが、眠気が少なく、効き目の早い新しい薬です。1日1回の薬ですが、空腹時に飲用しないと効果が半減します。
エバステル（エバスチン）
大人にしか適応がありません。1日1回の薬です。
タリオン（ベポタスチンベジル酸塩）
以前はシェア1番だった薬です。7歳以上で、1日2回のお薬です。アレジオンが発売されてからは、その地位を奪われたように思います。